麻风病皮肤查菌操作规程

查菌工作在麻风病防治和科研工作中具有重要意义，因此检查人员必须树立全心全意为人民服务的思想，对工作要有高度的责任心和严肃的科学态度，在技术上要精益求精。
一、器材和染色液配制：
1．刀片、刀柄规格可按习惯选用，刀尖必须锐利，每处取材前须经火焰烧灼灭菌，并用酒精棉球擦净，冷却后使用。
2．载玻片，要求光滑无划痕，洁净无油脂，*4预先在正面一端用铅笔编上号。初诊和可疑患者查菌时*4用新的洁净玻片。
3．染色液配制：
①石碳酸复红溶液：
硷性复红酒精饱和溶液10毫升（硷性复红5～10克加95％酒精100毫升）
5％石碳酸溶液90毫升。
②1％盐酸酒精：浓盐酸1毫升70％酒精99毫升
③硷性美兰溶液：美兰酒精饱和液30毫升（美兰2克加95％酒精100毫升）
10％氢氧化钾溶液0．1毫升，蒸馏水100毫升附注：
1．石碳酸复红液配好后，需经过滤后方能使用。
2．硷性复红（Ｂａｓｉｃｆａｃｈｓｉｎ）又称硷性品红。美兰又称次甲基兰或亚甲兰（Ｍｅｔｈｙｌｅｎｅｂｌｕｅ）
二、取材：
1．取材部位：瘤型病人（包括ＢＬ和ＢＢ）应选取6处，眶上、颧部、下颔和耳垂各一处，皮损2处。结核样型（包括ＢＴ）和未定类病人可酌情选取皮损2—3处。但在初诊和最后判定是否达到临床治愈时，应按对瘤型病人的要求进行取材。
皮损取材应选择在损害最活跃处，如：环状损害应选择其红色边缘，隆起的斑块应选择*6起处，弥漫浸润损害选择浸润显著处，结节取其中心部。取材部位应准确，疗效观察病人取材部位数应前后一致。
2．取材部位经消毒后，用手指或适当的夹持工具将局部提取，并逐渐捏紧至无血色，如有瘀血，可用刀柄轻轻驱散。
3．用刀尖迅速刺入皮肤作一深2—3毫米、长3—5毫米之切口，用刀刃迅速刮2—3次，采取组织浆液。切口在手指或夹持工具松开后，立即用胶布或棉球加压止血。
4．在玻片的确定位置上，用刀尖上的组织浆液作一适当大小的涂膜（直径6毫米左右）。要求涂膜均匀，厚薄适当。组织浆不应混有血液。
5．涂膜自然干燥后，在酒精灯火焰上固定（以不烫手为宜）。
6．固定后及时染色。
三、染色：
1．加石碳酸复红液于涂膜上，用酒精灯加温至染液出现蒸气。维持此状态五分钟。要注意不使染色液沸腾或干涸，染液将干时，要及时补加染液。
2．以清水缓慢冲去染液，滴加1％盐酸酒精，摇动玻片，使涂膜脱至微带粉红色为止。时间一般约30秒钟左右（对未达要求者可反复脱色）。
3．水洗后加硷性美兰液复染半—1分钟，水洗自然干燥，镜检。
四、镜检：
1．染色后应尽可能及时镜检，如不可能，标本应保存在标本盒内。避免灰尘和光照。
2．显微镜要视野清晰，分辨率高；物镜用90×或100×油浸镜头，目镜以5—10×为宜。
3．为了减少涂膜中因细菌分布不匀造成的误差，应选一定顺序多检几个区域。
4．镜检结果，按所定标准记录。