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SOA精算师考试——珍藏真题Course8M（最后一部分）

来源：高顿网校 2014-07-26

　　有请来自备战精算师的莘莘学子们进来看看，请加强自身的课堂笔记。结合下文SOA精算师考试——珍藏真题Course8M（最后一部分），一起看哦。
　　18.(6points)YouareanactuaryfortheBedfordGroup,themanagedcaredivisionof

　　WonderfulLifeInsuranceCompany.TheCFOhascommittedtotheBoardthat

　　contributiontosurpluswillgrowby20%.

　　YouaregiventhefollowinginadditiontoinformationinTablesMC-1,MC-3,

　　andMC-6:

　　?Ending2004Surplus=$100million.

　　?Theaveragepremiumincreaseis7%from2004to2005.

　　?Claimtrendfor2005isestimatedtobe8%formedicaland15%forprescription

　　drugs.

　　?Nochangeinproviderliabilityfrom2004to2005

　　?Aone-time$3,000,000expensechargeforSarbanes-OxleyandHIPAAcompliance

　　in2005wasimmediatelyexpensed.

　　?AdministrativeandFacilitycostswerethesameasin2004.

　　?NoITcapitalexpenditureswerepaidin2004norexpectedfor2005.

　　?MIS&ITcostsin2004were30%higherthanexpectedduetonon-recurring

　　consultantfees.

　　?Salariesandotheradministrativecostsincreasedonaverage3.5%from2004.

　　?2005totalmembershipdidnotchangefrom2004.

　　?CommissionsandPremiumTaxasapercentofpremiumisasshownin

　　TableMC-1.

　　?CorporateTaxesareexpectedtobe37.5%ofOperatingEarningsbeforeTaxes.

　　?NoOtherIncomewasrecordedin2005.

　　(a)(5points)Calculatetheexpected2005investmentincomebasedontheabove

　　assumptionswhichwouldbeneededtomeettheCFO’scontributiontosurplus

　　targetandcommentonthereasonablenessoftheCFO’scommitment.Showyour

　　work.

　　(b)(1point)Describeactionsthatcanbetakentoincreasesurplus.

　　COURSE8:Fall2005-20-GOTONEXTPAGE

　　ManagedCareSegment

　　19.(4points)WhitecoatHealthPlan(WHP)payslaboratoryprovidersatafixedpercentage

　　ofbilledcharges.Overthelasttwoyears,costsfortheseserviceshaveescalatedrapidly,

　　andWHPhasdecidedtointroduceafeescheduleforsomeprovidertypesandservices.

　　EffectiveJanuary2006,WHPwillcontractwithoneclinicallabforspecificlab

　　proceduresataflatfeeperprocedure.Youhavebeengiventhefollowinginformation:

　　2006Rateper

　　Service

　　3/1/2004–

　　2/28/2005Billed

　　Charges

　　3/1/2004–

　　2/28/2005

　　Procedures

　　Procedure1$20$7,361,770146,067

　　Procedure2$17$10,226,250252,500

　　Procedure3$30$6,841,76685,844

　　?WHPcurrentlyreimburseslaboratoryservicesat70%ofbilledcharges.

　　?Annualtrendforbilledchargesperserviceis4%.

　　?Totalbilledchargesareexpectedtoincreaseby15%peryear.

　　?AllservicesforthethreeproceduresareexpectedtobedeliveredthroughWHP.

　　(a)Calculatewhetherthearrangementfor2006willproducesavingsoverthecurrent

　　reimbursement.Showyourwork.

　　(b)DiscussothermethodsWHPcanemploytoreduceancillarycosts.

　　COURSE8:Fall2005-21-GOTONEXTPAGE

　　ManagedCareSegment

　　20.(6points)Wrinkle-Be-GoneCosmetics(WBGC),alargeemployergrouphas

　　approachedyourPrescriptionBenefitManager(PBM)toquotetheirself-fundedretiree

　　drugplan.Youweregiventheircurrentandproposedbenefitplans.

　　BenefitPercentage

　　ClaimsCostCurrentPlanNewPlan

　　$0-$3,00075%75%

　　$3,001-$5,00050%0%

　　$5,001-$7,50050%50%

　　$7,501-$10,0000%90%

　　$10,001+0%90%

　　?Theplanisaclosedformularydrugplan

　　?Administrationfeesaretargetedtobe$1.50PMPM

　　Allclaimcostsindicatedbelowarebilledchargesnetofdiscounts,butbeforemember

　　costsharing.

　　AnnualRx

　　Costs

　　MembersAvgno.of

　　scripts

　　Annualcost

　　permember

　　Percent

　　Generic

　　Percent

　　Brand

　　$0-$3,0002,22012.5$61580%20%

　　$3,001-$5,00092544$3,21665%35%

　　$5,001-$7,50037068$6,01830%70%

　　$7,501-$10,00011184$8,12710%90%

　　$10,001+74110$12,3750%100%

　　WBGCwillremainself-insuredandproposestopaynoadministrativefeestothePBM,

　　butthePBMwillretainrebatesastheirfee.Assumethatallmembersinthegrouphave

　　atleastonescriptperyear.RebatesarepaidtothePBMforbranddrugsonlyatarateof

　　$1.20perscript.

　　(a)(1point)Describetheeffectsofbenefitmaximumsandtheiradvantagesand

　　disadvantagesaspartofaprescriptiondrugplandesign.

　　(b)(3points)CalculatethedifferenceinexpectedcoststoWBGCunderthecurrent

　　andproposedplandesigns.Showyourwork.

　　(c)(2points)Calculatetheprojectedrebatesundertheproposedplandesignto

　　determineiftheproposalmeetsthetargetedadministrativefee.Showyourwork.

　　COURSE8:Fall2005-22-STOP

　　ManagedCareSegment

　　21.(3points)

　　(a)Describethestepsneededtodevelopaclinicalpathwayforaninpatientepisode.

　　(b)Describealternativeformatsusedforinformationdisplaysofclinicalpathways

　　andtheadvantagesanddisadvantagesofeach.
　　高顿网校之名人心得：正人行邪法，邪法亦正，邪人行正法，正法亦邪，一切唯心造。

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