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职工医疗保险怎么用？职工医疗保险报销比例！

来源： 高顿网校 2020-08-27
职工医疗保险怎么用？
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。关于职工医疗保险卡的使用方式如下：
1、在普通门诊可以刷卡。参保人员在定点医院就诊的，可凭密码在POS机上刷卡使用医疗保险卡，但无法提取现金或进行转帐使用。
2、住院时可以刷卡。在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证或户口本，出院结帐时按政策比例当场报销。
3、支付定点药店购药费用。医保卡可以用于平时到定点药店购药，进行支付。
4、查询相关信息。医疗保险卡可以查询帐户的消费情况和余额，还可以查询医疗费用的报销是否到账等等。
职工医疗保险怎么用？职工医疗保险报销比例！
职工医疗保险报销比例：
1、住院报销
（1）在职员工
医疗费用在1300元-3万元（包括3万元）之间的，报销比例为85%；
医疗费用在3万元-4万元（包括4万元）之间的，报销比例为90%；
医疗费用在4万元-10万元（包括10万元）之间的，报销比例为95%；
医疗费用在10万元-30万元（包括30万元）之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元。
（2）退休人员
医疗费用在1300元-3万元（包括3万元）之间的，报销比例为91%；
医疗费用在3万元-4万元（包括4万元）之间的，报销比例为94%；
医疗费用在4万元-10万元（包括10万元）之间的，报销比例为97%；
医疗费用在10万元-30万元（包括30万元）之间的，报销比例为90%，住院报销的起付线为1300元。
2、门诊报销
（1）在职员工：在社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元，报销的最高限额为2万元。
职工医疗保险缴费基数与比例：
如果职工上年月均工资高于社平的300％，以上年社平的300％为缴费基数。低于上年度60％的，以上年度60％为缴费基数。
用缴费基数乘以相应的比例，即为每个月医疗保险的缴费金额。缴费比例各地并不完全相同。如某省的城镇职工医疗保险，用人单位承担缴费基数的8%，职工个人承担缴费基数的2%+3元。
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