知识点所属:此知识点处于初级会计职称经济法基础科目下第二章第二节。
考点指数:★★★
基本医疗保险的概述
1.职工基本医疗保险费的缴纳
(1)单位缴费
由统筹地区统一确定适合当地经济发展水平的基本医疗保险单位缴费率,一般为职工工资总额的6%左右。
(2)个人缴费部分
由统筹地区统一确定适合当地职工负担水平的基本医疗保险个人缴费率,一般为本人工资收入的2%。
(3)用人单位强制性缴费的划入部分
由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例,一般为30%左右。
2.职工基本医疗费用的结算
(1)起付标准(起付线),一般为当地职工年平均工资的10%左右;
(2)*6支付限额(封顶线),一般为当地职工年平均工资的6倍左右。
3.基本医疗保险基金不支付的医疗费用
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的。
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