恩施州利川多措并举强化医疗卫生网底建设

　　医疗卫生网建设是保障群众就医的重要建设项目。而为了进一步强化基层医疗卫生服务网底建设，落实卫生计生惠民政策，利川市卫计局多措并举，加大了相应工作力度。
　　政府重视，建立健全管理机制。去年11月市政府出台了 《关于加强村卫生室和乡村医生队伍建设的意见》，今年将60个村卫生室建设纳入市政府“十大民生”工程，目前正处于施工设计中。市卫计局实行优先建设中心卫生室，完善一般村卫生室房屋修建、改建备案制度，引导和鼓励一般村卫生室进行达标建设，逐步实现村卫生室全覆盖。今年4月，市卫计局新修订了《利川市乡村医生管理实施办法》，通过明确机构设置及人员管理、权利义务及职责、人员报酬、业务管理、培训与考核、奖惩，加强乡村医生队伍管理，提高乡村医生职业道德和业务素质。近期，全市将以村卫生室为单位缴纳医疗责任保险，每个村卫生室每年参保费用1200元，由市政府补助50%，乡村医生负责50%，建立村卫生室医疗责任保险制度，提高化解医疗风险能力,目前正处于《利川市村卫生室医疗责任保险协议》征求意见阶段。
　　加强培训，提升基层队伍素质。完善常态化培训机制，实行重点培训和常态化培训相结合。4月14日开始，市卫计局举办全市乡村医生培训班，分三期进行，为期6天，就乡村医生从业管理和职业道德、基本公共卫生服务规范、国家基本药物制度、新型农村合作医疗政策、农村常见病诊疗、村卫生室网络管理及维护等方面进行了详实的讲解。实行基本公共卫生服务季度督导与平时督导相结合的方式，针对存在的问题进行现场指导。乡镇卫生院对村卫生室采取召开月度例会或季度例会，切实提升了我市乡村医生的综合素质和业务水平。文斗的陈华军、谋道的罗会、团堡的刘明，被州政府授予“百姓信赖的好村医”称号，罗会还被评为感动利川新闻人物。
　　保障待遇，完善长效补偿机制。针对从事基本医疗服务、基本公共卫生服务、基本药物制度实施、新农合门诊统筹的村卫生室每年核定6000元工作运转经费，乡村医生人均年定额补助5000元；一般诊疗费按中省、市物价部门规定的每人（次）5元标准执行，里面新农合基金报销4元，参合农民个人负担1元；基本公共卫生服务根据考核结果将相应的经费拨付给村卫生室；基本药物实行专项补助，以上五项收入，确保了多数村卫生室村医年收入2.2万元以上。市委、政府出台优惠政策着力解决全市乡村医生养老问题，自2009年起，全市共有1千余名乡村医生参加了乡村医生养老保险；对不符合政策条件尚未参加保险的乡村医生，按照《中华人民共和国社会保险法》参加新型农村社会养老保险。
　　强化监管，落实利民惠民政策。一是完善机制，强化基药制度实施监管。市卫计局在全省率先制定下发了《利川市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度管理办法（试行）》，并自行设计制作监督文书，加大了对乡镇卫生院和村卫生室实施基药监管力度，确保全市基药制度顺利实施；二是规范服务行为，强化新农合监管。建立健全制度，要求各级医疗机构执行“四合理”诊疗规定，严格一般诊疗费收取，市合管办采取集中审核与重点审核相结合的方式，扣减不合规费用，同时加大稽查力度，查处举报信访案件，确保了新农合基金安全运行。自2007年新农合开展以来，共筹集基金12.7亿元，受益700万人次，共补偿12亿元。