荆门市如何去有效地降低医疗费用?
来源:
高顿网校
2014-08-15
医疗建设是人民群众生活的必要保障建设。
荆门市物价局、市卫计委、市人社局日前联合下发通知,扩大单病种限费执行范围,从9月1日起,将泌尿系结石经皮肾镜(输尿管镜)+钬激光碎石取石术、下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术、鼻中隔偏曲手术治疗、宫外孕手术治疗等10种病种纳入单病种限费的范围,使荆门市限费单病种数量达到25个,成为全省限费病种最多的地级市。
单病种限费就是在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定*6费用。此举旨在规范医疗行为,做到合理检查、合理用药、合理治疗,有效控制医疗费用的不合理增长,切实减轻群众医药费用负担。荆门市从2010年8月起,在市直公立医院中对腹腔镜子宫全切术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜卵巢囊肿切除术、成人单侧疝手术、急性单纯性阑尾炎、单胎顺产接生、剖宫产、扁桃体摘除(局麻)等11个病种实施单病种限价收费标准管理,成为全省[*{5}*]全面试行单病种限费和限费病种最多的地级市。
此次限费病种共10个,是根据全市疾病谱、疾病顺位、有明确的临床治疗路径和有利于进行质量及费用监督管理等综合因素进行确定的,主要涉及外科、妇科、五官科和小儿科等。执行对象为市、县二级以上的公立医院,有条件的乡镇卫生院也可参照执行。三部门规定,医疗保险经办机构要对纳入单病种限费管理的病种切块单独进行结算,不占用包干结算指标。为简化医院操作,方便病人结算,实行单病种付费的病种,原则上不再设置统筹基金“起付线”,统一执行单病种医疗价格,医疗费用由个人和统筹基金按规定比例分担。
据测算,实行单病种限费后,可以有效地降低医疗费用,减轻病人负担。
以宫外孕为例,限费之前,三级医院单个病例平均收费在6400元左右,市直职工医保报销后,患者个人需承担1616元。实行单病种限费后,三级医院限费为5500元,减少900元。由于对于单病种限费,统筹基金不再设置“起付线”,个人只需承担450元左右,比限费前减少1166元,大大减轻了患者负担。
高顿网校小编寄语:我们这个世界,从不会给一个伤心的落伍者颁发奖牌。

荆门市物价局、市卫计委、市人社局日前联合下发通知,扩大单病种限费执行范围,从9月1日起,将泌尿系结石经皮肾镜(输尿管镜)+钬激光碎石取石术、下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术、鼻中隔偏曲手术治疗、宫外孕手术治疗等10种病种纳入单病种限费的范围,使荆门市限费单病种数量达到25个,成为全省限费病种最多的地级市。
单病种限费就是在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定*6费用。此举旨在规范医疗行为,做到合理检查、合理用药、合理治疗,有效控制医疗费用的不合理增长,切实减轻群众医药费用负担。荆门市从2010年8月起,在市直公立医院中对腹腔镜子宫全切术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜卵巢囊肿切除术、成人单侧疝手术、急性单纯性阑尾炎、单胎顺产接生、剖宫产、扁桃体摘除(局麻)等11个病种实施单病种限价收费标准管理,成为全省[*{5}*]全面试行单病种限费和限费病种最多的地级市。
此次限费病种共10个,是根据全市疾病谱、疾病顺位、有明确的临床治疗路径和有利于进行质量及费用监督管理等综合因素进行确定的,主要涉及外科、妇科、五官科和小儿科等。执行对象为市、县二级以上的公立医院,有条件的乡镇卫生院也可参照执行。三部门规定,医疗保险经办机构要对纳入单病种限费管理的病种切块单独进行结算,不占用包干结算指标。为简化医院操作,方便病人结算,实行单病种付费的病种,原则上不再设置统筹基金“起付线”,统一执行单病种医疗价格,医疗费用由个人和统筹基金按规定比例分担。
据测算,实行单病种限费后,可以有效地降低医疗费用,减轻病人负担。
以宫外孕为例,限费之前,三级医院单个病例平均收费在6400元左右,市直职工医保报销后,患者个人需承担1616元。实行单病种限费后,三级医院限费为5500元,减少900元。由于对于单病种限费,统筹基金不再设置“起付线”,个人只需承担450元左右,比限费前减少1166元,大大减轻了患者负担。
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