2014蒙城县怎么样去规范新农合大病保险运行?
来源:
高顿网校
2014-09-10
蒙城县“七举措”规范新农合大病保险运行:
一是实现一站式办结。在“蒙城县新农合结报服务大厅”设立了新农合大病保险服务窗口,明确2名专职人员负责此项工作,并实行持牌上岗,从材料受理到审核补偿打款均在大厅完成。
二是实行一次性告知。对前来办理业务的参合患者实行一次性告知制,告知其办理所需材料及时限等,对所需补交材料农合局能够提供的,农合局即时免费为其提供。
三是限时审核办结打卡发放。承诺补偿款15日内通过银行转入参合患者本人账户,同时出具结算单。
四是设立投诉咨询电话和邮箱。自觉接受群众监督,对投诉问题已经查实对所涉及人员给与经济或行政处罚等。
五是定期复核卷宗。承办保险公司要有1名医学专业的人员负责初步审核大病保险患者的费用清单,严格扣除不能报销项目费用,县农合局稽核人员每月对大病保险卷宗进行复核,出具审核报告,对违规费用从拨付款中扣除。
六是建立补偿台帐。保险公司按打款批次建立逐人详细报补记录账目,报县农合局备份,同时对受益户进行电话回访。
七是按季拨款,年终决算。每季度末,经县农合局、卫生局、民生办、财政局主要负责人签字审批后,从新农合基金专户拨付各承办保险公司用于支付补偿费用,到年度末进行决算。
2013年试点以来,全县共有1659人次新农合大病患者受益,补偿金额近800万元,有效缓解了重大疾病参合患者的经济负担。
高顿网校小编寄语:没有人富有的可以不用别人的帮助,也没有人穷的不能在某方面给他人帮助。

一是实现一站式办结。在“蒙城县新农合结报服务大厅”设立了新农合大病保险服务窗口,明确2名专职人员负责此项工作,并实行持牌上岗,从材料受理到审核补偿打款均在大厅完成。
二是实行一次性告知。对前来办理业务的参合患者实行一次性告知制,告知其办理所需材料及时限等,对所需补交材料农合局能够提供的,农合局即时免费为其提供。
三是限时审核办结打卡发放。承诺补偿款15日内通过银行转入参合患者本人账户,同时出具结算单。
四是设立投诉咨询电话和邮箱。自觉接受群众监督,对投诉问题已经查实对所涉及人员给与经济或行政处罚等。
五是定期复核卷宗。承办保险公司要有1名医学专业的人员负责初步审核大病保险患者的费用清单,严格扣除不能报销项目费用,县农合局稽核人员每月对大病保险卷宗进行复核,出具审核报告,对违规费用从拨付款中扣除。
六是建立补偿台帐。保险公司按打款批次建立逐人详细报补记录账目,报县农合局备份,同时对受益户进行电话回访。
七是按季拨款,年终决算。每季度末,经县农合局、卫生局、民生办、财政局主要负责人签字审批后,从新农合基金专户拨付各承办保险公司用于支付补偿费用,到年度末进行决算。
2013年试点以来,全县共有1659人次新农合大病患者受益,补偿金额近800万元,有效缓解了重大疾病参合患者的经济负担。
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