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秋季中国精算师资格考试指南（精算师部分）8

来源： 高顿网校 2015-05-11
　　F10健康保险
　　考试时间：4小时
　　考试形式：客观题（30%）、主观题（70%）
　　考试要求：
　　本科目是关于健康保险基本原理和健康保险精算基本方法及技能的高级课程，通过本科目的学习，考生应系统掌握健康保险的概念与原理、各类健康保险产品及特征、健康保险业务管理和流程、健康保险经营的外在环境和经营风险控制等有关商业健康保险的完整知识体系，了解国内外健康保险的历史、现状和未来的发展趋势，在此基础上考生应该能够熟练运用产品定价、准备金计算和其他评估工具及方法来解决健康保险领域内的各类精算问题。
　　考试内容：
　　A、健康保险与健康保险精算（约占15%）
　　1．健康保险的产品与分类
　　2．国内外健康保险的历史与现状
　　3．健康保险精算
　　B、医疗保险（约占10%）
　　1．医疗保险概述
　　2．医疗保险损失分布
　　3．医疗保险定价与准备金计算
　　C、重大疾病保险（约占10%）
　　1．重大疾病保险概述
　　2．重大疾病发生率测量
　　3．重大疾病保险定价、准备金计算与经验分析
　　4．重大疾病保险条款的相关规定
　　D、失能收入损失保险与长期护理保险（约占10%）
　　1．失能收入损失保险概述
　　2．失能收入损失保险定价与准备金计算
　　3．长期护理保险概述
　　4．长期护理保险定价与准备金计算
　　E、团体健康保险（约占10%）
　　1．团体健康保险概述
　　2．团体健康保险产品
　　3．团体健康保险定价与准备金计算
　　F、社会健康保险（约占10%）
　　1．社会健康保险概述
　　2．中国的社会健康保险体系
　　3．社会健康保险精算
　　G、健康保险经营与业务管理（约占15%）
　　1．健康保险市场与销售
　　2．健康保险核保
　　3．健康保险理赔
　　H、健康保险经营风险控制（约占10%）
　　1．健康保险经营风险控制方法
　　2．管理式医疗
　　3．健康保险再保险
　　I、健康保险监管（约占10%）
　　1．健康保险费率、准备金和市场行为监管
　　2．健康保险偿付能力监管
　　3．健康保险管理办法

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