基层首诊 医保报销比例提高

 
　　日前，省卫生计生委、省委宣传部、省发展改革委等6个部门联合制定出台《关于建立完善分级诊疗制度的意见》（以下简称《意见》）。下月起，我省将全面实施分级诊疗制度。通过建立合理分级诊疗制度，实现“小病在基层、大病去医院、康复回社区”，使医疗资源得以合理利用，缓解“看病难、看病贵”。
 
　　2015年每万名城市居民拥有2名全科医生
 
　　加大基层卫生计生事业单位人员公开招聘力度，3年内按核定编制和岗位补足配齐人员。
 
　　2015年时，力争实现每万名城市居民拥有2名全科医生；每个乡镇卫生院拥有1名全科医生。
 
　　将全面落实城市三级医院对口支援县级公立医院等对口支援机制，引导城市大医院在职医务人员全职或兼职到县级公立医院工作。
 
　　履行了转诊手续 住院报销比例提高3－5%
 
　　医保政策将加大向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。在新农合政策方面，除急诊外未履行转院手续的越级诊治原则上不予报销。
 
　　在城镇医保政策方面，对于按规定履行了转诊手续的参保人员转诊后住院报销比例提高3－5%；同时参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付线标准按两级医疗机构起付标准的价差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计算起付标准，直接纳入医保报销。
 
　　建立完善双向转诊机制
 
　　每所基层医疗卫生机构应与两所以上二级医院签订双向转诊协议；每所二级以上医院应与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议。
 
　　经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期或符合相关转诊条件的病例，转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。
 
　　开展全科医生执业改革试点
 
　　鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式与服务模式改革试点，制定建立社区（乡、村）医生与居民契约服务试点意见，每个市（州）选取3-4个县（市、区）开展社区（乡、村）医生签约服务，年底试点县（市、区）签约率达50%以上。
 
　　组建纵向医疗联合体 建立远程医疗系统
 
　　依靠城市大型医院和区域医疗中心，组建医疗联合体。通过在基层医疗机构设立延伸病房、门诊，构建市、县、乡、村纵向一体的医疗网络体系。
 
　　以省部级远程医疗中心为核心，连接市（州）和（或）县级医院的远程医疗系统，逐步实现远程会诊、预约、监护、手术指导等医疗活动。

 
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