日前，人社部、财政部联合发布通知明确，生育保险和基本医疗保险将合并实施。待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

据人社部，生育保险和医疗保险合并之后，将减少1.25个百分点的费率。根据媒体分析，虽然没有明确说明降的是个人还是企业缴存部分，但由于个人缴存比例本身就比较低，结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出，这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分。因此，两险合并之后，个人的缴存总费用不会有变化，仍将维持在2%，拿到手的工资自然也不会变。

有媒体分析认为，生育险和医疗险合并之后，女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少，不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统，女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。

据测算，如果生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。比如在北京市公立医院的产检费用至少要5000-6000元，但只能报销1400元，个人起码承担4000元以上。但如果按照医疗报销的标准，超过1800元的部分可以报销，个人只需承担1800元就可以了。

调整之后企业的生育保险和医疗保险缴存总比例将下降1.25%，那么一年能省多少钱呢？假设一个有500名员工的中型企业，员工的平均工资为8000元/月，那么一个月可以少缴8000×500×1.25%=50000元，一年就可以节省60万元，实实在在为企业降低了负担。

目前中国社保体系由“五险一金”组成。其中，养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)、医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)、失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)，工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴，工伤保险平均费率为0.75%，生育保险的平均费率为不超过0.5%。

此外，工伤保险和生育保险均由单位缴费，个人不缴费。从2015年10月1日起，国务院将工伤保险平均费率由1%调整至0.75%，生育保险费率从不超过1%降到不超过0.5%。

与基本养老保险和基本医疗保险超过90%的参保率相比，生育保险得参保率相对较低。截至2014年底，全国生育保险得参保人数仅为1.7亿人，参保率为43.34%；生育保险基金收入446亿元，支出368亿元。且生育保险一般是由县级或市级统筹，统筹层次低、各地的政策差异也较大。

基于上述情况，许多社保领域的学者都提出，应将生育保险和基本医疗保险合并。

从整体看，我国生育保险基金是呈现结余状态的。以财政部2015年11月公布的“关于2014年全国社会保险基金决算的说明”来看，2014年生育保险基金收入439亿元，比上年增加77亿元，增长21.3%。当年支出363亿元，比上年增加84亿元，增长30.3%。2014年生育保险基金收支结余76亿元，年末滚存结余577亿元。因此从全国角度来看，将生育保险纳入基本医疗保险，是相当于利用生育保险基金的结余。

中国社保学会理事、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁表示，如果将生育保险纳入基本医疗保险之中，就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇，合并实施后，生育保险基本可以实现全面覆盖。

同时，将生育保险纳入医疗保险，可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况，人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴，只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾，还可以促进社会关系的和谐发展。

本文来源：人民网