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总会计师在医院经营管理中的定位

来源：高顿网校 2013-12-11

　　随着时代的发展，总会计师已经渐渐的从陌生走到了如今被人所熟知的地步。对于医院而言，总会计师不仅仅代表着医院财务管理部门的管事，更是转变为为医院经营管理的决策参与者、流程系统的控制者、战略规划的参与者、资源价值的管理者以及绩效管理的主导者。

　　一、流程系统的控制者

　　随着医院管理需求的变化，财务管理职能也发生了质的变化：由原来主要是事后核算转向事前预测、事中控制和事后分析转变，从过去多年来主要是反映情况、提供信息的被动式管理转变成了现在的综合提供并运用信息、控制经营活动并参与决策的主动性参与。这样的转变必然要求总会计师既要在事前参与医院的规划管理，做好事前预测，又要在事中利用信息化手段，通过预算控制进行监控，事后通过绩效考核做好保障。

　　二、战略规划的参与者

　　战略规划是医院为了谋求长期的生存和发展，在预测和把握外部环境和内部条件变化的基础上，结合经营专长及可用资源，高瞻远瞩地对医院目标及其实现途径和手段作出的总体谋划。

　　就笔者而言，曾在立足于所在医院的经济形势与发展需求的前提上，从财务角度提出建议，促使医院取消某大型景区休闲体检合作项目等投资计划，成功推行与某医院的病区合作项目，从而有效地保证了医院的经济效益。通过这些工作经历，笔者认为，在战略规划的制定执行中，总会计师必须立足于医院现有的资金供给与未来需求，从整体经济效用出发，准确、全面地提出可行性建议，真正做好医院规划发展的参与者。

　　三、资源价值的管理者

　　如何从经济管理角度合理利用医院资源，充分发挥资源价值，是作为一名总会计师需要考虑的重要问题。在日常管理中，资金的合理融资投资、设备原料的有效购置、人力资源的充分利用等均是一名资源价值管理者需要关心的内容。例如，笔者所在医院考虑购置直线加速器时，在进行详细财务论证的基础上，根据可行性报告作出了暂缓购置的决定，促使医院避免了资源的浪费。因此，笔者认为，设备可行性报告的制定和论证必不可少，这应是设备采购与否的重要依据，也是财务管理者必须严格控制的重要环节。

　　此外，利用信息化手段实现价值资源的控制，也是医院管理与时俱进的需要，信息监控者也是总会计师的角色定位之一。笔者深感此举的重要性。在所在医院推行开发了卫生材料一二级库房信息系统、科室药品差价信息系统、科室收入信息系统、材料应付款管理系统、体检记账管理系统等等，从而为科室资源的监控管理、医院资源的有效整合、整体价值*5化的实现提供了高效平台。

　　四、绩效管理的主导者

　　成本核算和绩效管理日益为医院管理者所重视，而业绩评价也是做好财务事后管理的保障。面对这一局面，总会计师应努力成为绩效管理的主导者，从经济角度发挥业绩评价的作用。

　　笔者从2004年9月被委派到邵逸夫医院后，在医院管理工作中，大力推行全成本绩效管理，从原来的医院层面深入到科室中，实现门诊、住院绩效的分别核算管理，为科室业绩考核提供重要依据，并经常与科主任(护士长)沟通分析。同时，以此提高全院职工的经济管理意识，将成本控制贯穿于医疗流程中，在设备材料的采购利用、人力资源的合理调配、动力能源的节约控制等方面起到监督、引导作用。经过近几年的实践运行，笔者所在医院的绩效管理日益完善，在行业内得到认可与好评。

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