“报销比例高，小病社区看更划算”

 
　　编者按 10月10日，全市居民基本医保征缴工作会议召开，新农合和城镇居民医保整合后的居民医保首次征缴启动，为社会各界所关注，齐鲁党报网和济南日报官方微博进行即时报道，引起众多读者和网友的关注，他们纷纷对整合后居民医保的新变化提出意见建议。为此，本报记者*9时间采访了市人社局相关负责人，一一进行解答。
 
　　会议现场待遇有所提高，但由于是多种不同政策统一到一个标准上，不排除个别医疗案例可能出现待遇降低的情形。为此，我市之前出台的“基本医保”与“大病保险”等“组合拳”措施将确保居民整体待遇不降低。
 
　　记者从市人社局了解到，除基本医保的保障之外，我市大病保险保障范围也由原新农合规定的20种大病扩大到了“所有病种”。居民在享受了基本医疗保险待遇后，超过一定额度的个人负担部分，还可以通过享受大病保险待遇予以补偿。
 
　　居民医保“保”了多少人？
 
　　在看到齐鲁党报网刊登的《四类城乡居民按类参保缴费》后，有网友提问“新农合与城镇居民医保合并是大事，济南有多少参保人？”记者从市人社局了解到，截至2013年底，济南市城镇居民医保和新农合参保人数已达430万，参保（合）率均达98%以上。
 
　　据介绍，整合后的居民医保参保人员遍布城乡，情况异常复杂，因此，在整合后的[*{5}*]征缴期，各县（市)区将按照“全民参保登记”的要求，对居民进行基本信息采集和补录，力求做到不漏一户、不漏一人，同时将人员信息及时汇总核对，彻底摸清底数，避免重复参保。在此基础上，建立市级集中的居民医保基础信息库。
 
　　需要注意的是，有三类人群不在参保范围内：在异地退休后户籍转入我市的人员；按规定参加了职工医保的各类灵活就业人员；形成稳定劳动关系的农民工，应参加职工医保。但没有形成稳定劳动关系，参加职工医保确有困难的，可自愿参加居民医保。
 
　　报销不一样，看病去哪儿？
 
　　“大医院的报销比例低，小病在社区看更划算啊！”随着居民医保缴费期的开始，网友们开始算起了报销账。
 
　　据了解，按二档标准缴费的成年居民在省（部）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付30%；在其他三级医疗机构医疗的，医保基金支付45%；在二级医疗机构医疗的，医保基金支付60%；在一级医疗机构医疗的，医保基金支付80%；在乡镇卫生院医疗的，医保基金支付90%，体现了向基层医疗机构倾斜的原则，将缓解大医院的扎堆现象。
 
　　市人社局相关负责人介绍，由于济南市是省会城市，医疗资源丰富，近年来全市三级医院(主要是13家三级甲等医院)收治医保病人人次约占全市总人次的64%，住院医疗费用支出占全市总支出的75%，其余97家定点医疗机构仅占25%，大医院“扎堆”导致的排队现象让很多人苦不堪言。本次实行差别化支付比例，就是为了引导参保人因病施治，合理使用医疗资源，进而缓解大医院扎堆现象。实时互动
 
　　本报10月10日讯（记者 王晓菲）今天，我市召开全市居民基本医疗保险征缴工作会议，齐鲁党报网*9时间刊登了《[*{5}*]居民医保整合缴费期12月31日截止》、《四类城乡居民按类参保缴费》的新闻，对整合后的居民医保新政策、缴费流程进行了介绍。众多网友通过拨打本报电话、在济南日报官方微博互动等方式表达对此的关注。为此，记者*9时间采访了市人力资源和社会保障局的相关负责人，就网友最关心的问题进行解答。
 
　　整合后看病报销涨不涨？
 
　　“我的父母都是普通的农民，以前最怕的就是没钱还得了大病，新农合虽然不能全部报销，但让他们有了保障。现在变成居民医保了，是不是待遇更好了呢？”*9个向本报打来咨询电话的刘先生，来自一个普通的农民家庭，他不知道看病报销的比例，但知道有了医保，就能从“最怕没钱得病”到“得了大病也不怕”。
 
　　据介绍，由于本次是两个制度的整合，加之原新农合为县级统筹，各县（市）区政策不统一，情况非常复杂。制度整合*5限度地兼顾了方方面面的因素，整体新闻纵深
 
　　居民医保整合后[*{5}*]征缴期开始
 
　　12月31日前可分类缴费
 
　　本报10月10日讯（记者 王晓菲通讯员 米良川 夏天）记者从今天召开的全市居民基本医疗保险征缴工作会议上获悉，整合后的居民基本医疗保险从本月起开始保费征缴，征缴期截止日期为2014年12月31日。城乡成年居民分为100元和300元两个缴费档次，缴费档次与待遇挂钩，参保人可自愿选择。城乡低保、重度残疾居民及农村五保供养对象和优抚定补对象等人群将按规定享受免缴费待遇。

 
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