全国人大代表、吉林大学经济学院教授杜婕说，当前我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险，“三张网”由于体制分割存在明显“重复浪费”现象，建议打破体制机制障碍统筹城乡医疗保险制度，逐步构建城乡一体化医疗保障体系。
 
　　随着城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、“新农合”的相继建立和完善，有些地区在政策体系上，已基本实现了参保人群的全覆盖。杜婕代表介绍说，但很多地区在实践中都发现，城镇医疗与“新农合”政策衔接难、工作协调难、并网链接难，在很大程度上成为医疗保障体系建设发展的桎梏。
 
　　杜婕代表说，城镇职工、城镇居民基本医疗保险由社会保障部门主管，“新农合”由卫生部门主管，由于机构单设、制度不同、管理分离、资源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，给城乡居民带来诸多不便，而且固化了城乡二元结构，突出表现为三个“重复浪费”：一是重复参保，导致管理成本上的浪费，二是财政重复补贴，导致政府财政资源上的浪费，三是重复建立经办机构和信息系统，导致行政成本上的浪费。“而且这种分割管理，制约了城乡居民参保意愿，制约了管理服务水平的提升，也制约了医疗保险制度的可持续发展。”她说。
 
　　杜婕代表认为，推进城乡一体化医疗保障制度，可充分破解城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和“新农合”“三网分离”造成的服务不均衡、运行不顺畅、管理成本高等问题。有利于促进“新农合”与城镇医疗保险政策融合和管理的统一；有利于建立独立的医疗保险管办机制，维护参保人利益；有利于整合经办资源，在减少资源浪费的同时提高经办工作效率。
 
　　“随着工业化、城镇化进程加快，构建城乡一体化医疗保障体系已有了较好的基础。”杜婕代表说，构建城乡一体化医疗保障体系，重点是实现医疗保障政策一体化、经办管理部门一体化、网络信息系统一体化，逐步将三项制度整合为统一的基本医疗保险制度，满足城乡居民医疗保障需求，实现可持续发展与促进社会公平正义。

 
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