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浅谈医院财务分析指标

来源：高顿 2017-06-14

　　医院的财务分析指标，是指医院以财务报表和必要数据作为依据，做出正确的分析、判断和结论，制定出能够满足医院管理的财务评价指标。

　　医院财务分析指标不同于企业的财务分析指标。企业财务分析指标以追求利润最大化为目标，而医院财务分析指标则是以经济利益和社会利益双丰收为目标的。

　　一、现行医院财务分析指标的不足

　　（一）医院财务分析指标众多

　　医院财务分析指标包括财务报表上的分析指标和医院管理的统计指标。其形形色色、种类繁多，管理者很难从众多的财务分析指标中找出管理的重点，发现问题并解决问题。

　　（二）未能采用全成本管理法

　　目前医院的成本核算一般只是针对奖金、物资和工资的核算。这种核算方法不全面，以致医院分析指标不够全面，从而造成管理不到位，工作人员积极性不高，医院的经济效益和社会效益也普遍不高。

　　（三）不受重视，流于表面

　　医院财务人员长期以来把记账、算账和出报表作为工作重点，而把财务分析指标作为连带指标，只是做出粗浅的数字对比，不去进行对照分析，致使财务分析效果大打折扣。

　　二、采用基本指标分析是弥补现行医院财务分析指标不足的重要方法

　　首先，由于医院财务分析指标众多，不便于医院管理分析。只有采用基本指标分析，才能发现管理中的基本规律，并很好地解决问题。

　　其次，由于引入的基本分析指标非常全面，包含了医院管理的方方面面，管理者能够更好地了解医院的基本状况和根本问题，并能有效地解决问题，为医院的发展铺平道路。

　　最后，由于医院原来只有绩效管理而缺乏全成本管理。只有引入基本分析指标中的全成本指标，才能合理配置医疗卫生资源，降低经营管理成本，提高经济效益和社会效益。

　　三、医院基本财务分析指标的应用

　　2012年开始全面实施新的医院财务会计制度，在新制度下开展医院财务分析是反映医院经营得失和发展趋势的重要方法，同时基本财务分析指标的应用降低了医院财务分析的难度，有利于管理者宏观地了解医院的财务状况，改正决策错误，促进医院的发展。

　　（一）医院每门诊收入成本率和每住院收入成本率指标的应用

　　每门诊收入成本率为每门诊人次支出与每门诊人次收入比率；每住院收入成本率为每住院床支出与每住院床收入比率。此两项指标分别由四项指标组成：每门诊人次支出指门诊支出与门急诊人次比率；每门诊人次收入指门诊收入与门急诊人次比率；每住院床日支出指住院支出与实际占用总床日比率；每住院床日收入指住院收入与实际占用总床日比率。

　　每门诊收入成本率和每住院收入成本率都是全成本管理指标，它们分别反映门诊和住院全成本的指标。每门诊收入成本率越低，门诊全成本控制得就越好，否则相反；每住院收入成本率越低，住院全成本控制得就越好，否则相反。这两项都是复合指标，它们都是开展成本控制的重要指标，对医院增收节支，提高医院经济效益具有重要意义。

　　（二）医院资产负债率指标的应用

　　资产负债率是指负债总额与资产总额的比率，它表示医院资产总额中，有多少资产是通过借债而取得的。

　　资产负债率指标的高低，反映医院的偿债能力。资产负债率越低，说明医院以负债取得的资产越少，如果过低，则说明医院运用外部资金的能力差；而医院负债率过高，说明医院自有资金不足，依靠借债维持医院的经营，财务风险太大，应保持在一定的水平上为佳，一般来说该比率在50-60%为最佳，达到70%以上时，医院应予以重视。

　　（三）总资产周转率指标的应用

　　总资产周转率为医疗收入和其它收入之和与医院平均总资产的比率。

　　总资产周转率反映医院的运营能力，周转次数越多，表明医院的运营能力越强，全部资产使用率越高，从而医院的盈利能力越强。反之，说明医院运营能力差。总资产周转率能够反映医院资产的利用水平，引导医院加强成本核算，充分利用现有的医疗资源，获得持续稳定的经济增长。

　　（四）资产净利率指标的应用

　　资产净利率指本期结余与资产平均总额的比率。医院所谓的净利率就是指收支结余与资产平均总额的比率。

　　资产净利率指标反映了医院全部资产的获利水平，并同医院的资产结构、医院管理水平、医院资产利用率关系紧密。资产的结构越优化，医院的管理水平越高，总资产的结余率越高，反之亦然。

　　（五）净资产增长率指标的应用

　　净资产增长率是指净资产增长额与期初净资产的比率。净资产是指资产总额减去负债总额的净值，是医院的自有资金和资本金。

　　净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力，净资产规模的增长情况和发展能力。净资产增长率正常情况下应为正值，表明医院净资产增值，有好的发展能力。净资产增长率越高，医院发展能力越好；若为负值，表明医院净资产受到侵蚀，应引起足够的重视。

　　（六）床位使用率指标的应用

　　床位使用率是指实际占用总床日与实际开放总床日的比率。反映病床一般负荷情况和病床的利用效率。

　　床位使用率过高，说明医院床位比较紧张，医院需要扩张；若使用率过低，则会浪费医院的资源。此指标为正指标，具体根据医院规模和设备情况而确定。据统计，我国各级公立医院的床位使用率一般在85%以上，三级医院一般能达到90%以上，民营医院一般在80%以下，较差的在50%左右。病床使用率只能说明病床的工作负荷情况，不能说明病床的工作效率。

　　四、医院基本财务分析指标的综合运用

　　（一）医院如果要增加收入，就要进行基础设施建设，对外借债，这会增加医院经营风险和财务风险。负债的增加，体现到资产负债率指标上，表示医院偿债能力较差。应该运用每门诊收入成本率和每住院收入成本率评估医院的全成本管理成果。同时利用总资产周转率指标来加强对医院运营能力的评价，用增收节支来加强医院的管理，增加医院的偿债能力，促进净资产增长率增长，使医院持续稳定地发展。

　　（二）医院要实现资产净利率的增长，就要实现门诊量和出院患者的增加，实现医疗收入增加。每门诊收入成本率和每住院收入成本率是反映决策者综合管理能力的指标。这两项指标控制好，就能使床位使用率有所增长，同时实现资产净利率的增长。

　　（三）利用床位使用率指标进一步分析，如果床位使用率超过100%，说明该医院床位不够，应该进行基础建设投资，增加床位数量。

　　总之，医院利用基本指标进行财务分析是对医院进行全方位系统的分析。单项基本指标无法从总体上把握医院的财务状况，必须重点分析这些指标的内在关系，避免指标的片面性，使基本财务分析指标在医院日常管理工作中发挥应有的作用。

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