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新时期医院财务机构转型探讨

来源：高顿 2017-06-27

　　一、财务机构转型发展方向

　　（一）财务机构主要职能由核算管理转型为财务管理。财务机构的职能必然要由两大部分组成：会计核算与财务管理。会计核算即日常运营的收支核算，是传统财务机构的主要职能。随着医院业务的扩展与壮大、“算账先生”的角色已远远不够，财务管理对医院未来经营目标的实现起着尤为关键的作用。随着经济不断发展，先进的管理模式和管理工具的不断应用，要求财务管理应涉及的领域也越来越多，应当包括资金安全管理、绩效与薪酬管理、成本管理、预算管理、筹资管理和投资管理（项目评估管理与风险管理）等。

　　（二）学习型财务组织是必然要求。学习型财务组织就是培养整个组织的学习氛围，积极倡导财务人员相互学习、多途径学习，打开相对封闭的处事思想，充分发挥员工的创造性思维，建立民主和谐的财务组织。

　　财务组织作为一个独立组织的二级单位，其目标具有从属性，服务于医院的总体目标。对于非营利的医疗机构，财务组织要建立一种相互信任、相互帮助，能充分调动每一个成员积极性的和谐的群体，最高目标是帮助医疗机构的经济效益得以提高。在大型医疗机构的日常运营与战略发展中，财务活动纷繁复杂，资金流量大，财务管理的任务重，必然要求有一个学习型的财务组织、科学的财务管理体制、严格的内部会计控制制度、创新的财务管理理念、良好的财务运作机制，也从客观上要求财务部门根据内部的人力资源结构，进行科学分工，做到“人尽其才”，创造良好的学习氛围，以提高财务组织的执行能力。

　　二、建立学习型财务组织，发挥财务管理的重要作用

　　（一）鼓励财务人员持续学习，不断提升专业技能。如果说资金是企业的“血液”，资金的周转犹如人体的血液循环，财务部门就相当于人体的心脏，负责企业血液的供给，其地位很重要。财务人员是企业资金周转的操作者，财务会计核算工作挑战性与创新性较少，日常工作机械重复较多。财务人员作为专业技术人员，其工作与学习的动力应该体现在专业知识提升、专业技术得以应用并取得较好的效果。学习型组织倡导财务人员不断学习、更新自己的专业知识和技能，做到与时俱进，这对于财务人员个人价值的实现有着重要的作用。

　　（二）优化财务部门资源配置，提高财务工作效率。对于规模较大的医院，财务活动纷繁复杂，资金流量大，财务管理的任务重，要求有科学的财务管理体制、严格的内部会计控制制度、创新的财务管理理念，从客观上要求财务部门根据内部的人力资源结构，进行科学分工，做到“人尽其才，物尽其用”，创造良好的学习氛围，以提高财务组织的执行能力。

　　（三）学习先进的财务管理方法，提升资金使用效率。在现代医院发展中，财务机构需要不断更新管理知识，提高资金管理水平，让资金管理充分发挥杠杆作用，帮助医院实现既定目标。在制定科学的公司财务预算、降低成本、降低税收负担、筹措资金、科学投资、资本运作等涉及医院经济命运的重要活动中发挥应有的作用。

　　（四）提高财务决策能力，重点发展筹资管理和投资管理等能力

　　1、筹资管理。医疗市场的竞争以及医疗技术与设备的日新月异要求医院快速发展，对资金的需求也很大。在医改新时期，医院应更新筹资观念，拓宽筹资渠道，结合自身情况，多形式、多渠道地去筹措资金，解决医院资金短缺的问题。医院可以依据自身实力和信誉争取信贷资金的支持。财务部门要尽力争取低息、贴息的专项贷款，减轻经济压力；医院购买大型医疗设备可以通过融资租赁来筹措资金，为医院的资金周转提供了更大的弹性空间，有利于医院在短期内筹措资金购置急需医疗设备，提高诊治水平和医疗质量，从而产生一定的经济效益和社会效益。

　　2、投资管理。现在医院医疗设备采购一般由领导或使用部提出，在决策过程中出具的可行性研究报告，很少有财务部的参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏财务专业性。所以，对医院购置和更新设备特别是大中型设备前，财务部门应积极参与，对设备的使用率和投资回报等做全面、充分的市场调研、预测。做出可行性研究分析，以免盲目购置，造成资金浪费。基本建设的投资额大、周期长，财务部进行测算时要注意使用货币时间价值。

　　三、学习型财务组织建设的现实意义

　　（一）适应医疗改革的内在要求。医改新时期，医院财务机构不再是简单的核算机构，财务人员仅靠埋头苦干已无法胜任新形势的要求，更要靠不断更新的知识和先进技能。具有持续学习力的财务组织才能适应医疗改革时期医院发展的新挑战，才能跟上时代前进的步伐。

　　（二）实现医院持续发展的内在要求。学习力是组织发展的一种软实力，是组织持续发展的基础和保证，只有拥有强大学习力优势的组织才会真正拥有持续发展的实力。因此，鼓励员工学习和探讨，不断提升组织学习力，才能为财务组织的持续发展提供强有力的智力支持和创新源泉，帮助财务组织更好更快地适应新时期发展的需求。

　　（三）增强医院综合实力的内在要求。财务组织作为资金管理机构，是医院的重要职能部门，财务管理水平的高低对医院综合实力的影响至关重要。通过提升财务组织学习力，提高财务管理质量和水平，能够为医院发展提出有用的建议和措施，从而增强医院运营发展的综合实力。

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